Роботизированная и лазерная урология

Наш опыт

Назад к статьям

Опыт лечения №10

Робот-ассистированная радикальная нервосберегающая простатэктомия (удаление предстательной железы с сохранением сосудисто-нервных пучков).

Пациент АН., 61 год.

Диагноз: рак простаты Т1сNoMo (по Глисону 3+3=6 баллов). МКБ. Дистанционная ударно-волновая уретеролитотрипсия слева от 2015 г.

Клиническая картина: периодически возникающее мочеиспускание вялой струей, ночные пробуждения ото сна для мочеиспускания до 2 раз.

Данные анамнеза: с 2013 года наблюдается урологом по месту жительства. В марте 2015 года и в августе 2015 года в связи с повышением уровня ПСА общ до 7,12 нг/мл и 6,59 нг/мл соответственно в ГУЗ ТО Тульской областной клинической больнице выполнены биопсии предстательной железы под УЗ-контролем. По результатам гистологического заключения данных за рак не получено. Принимал аводарт с июля 2015 года в течение 3-х месяцев без видимого положительного эффекта. Кроме того, в 2015 году возник приступ почечной колики слева, при обследовании выявлен конкремент левого мочеточника. Выполнен сеанс дистанционной ударно-волновой уретеролитотрипсии слева с положительным эффектом. Конкремент фрагментирован. Отмечает самостоятельное отхождение фрагментов конкремента. По данным контрольного УЗИ органов мочеполовой системы почки с четким, ровным контуром. Конкрементов, объемных образований не выявлено. По поводу повышения уровня ПСА крови от 18.03.16. до 5,47 нг/мл, соотношение – 8,9% (уровень ПСА крови от 14.04.16. составляет 4,12 нг/мл, соотношение – 8,2%) 25.04.16. выполнена трансректальная биопсия простаты под УЗ контролем в клинике урологии. Гистологическое заключение: фокус умереннодифференцированнной аденокарциномы, по Глисону 3+3=6 баллов. Опухоль занимает от 10% до 50% столбика. Консультирован в клинике урологии. Госпитализирован в плановом порядке для оперативного лечения.

Данные УЗИ: предстательная железа неоднородной эхоструктуры, с четкими ровными контурами, объемом до 21 см3. Остаточной мочи нет.

рак простаты узи

Данные гистосканирования: определяются участки подозрительные на злокачественный процесс, в базальных отделах простаты. Диагноз подтвержден после биопсии простаты.

рак простаты гистосканирование

Соматический статус больного позволяет надеяться на ожидаемую продолжительность жизни более 10 лет, данные объективных методов лечения – на возможность радикального лечения. Учитывая вышеизложенное, а также возраст пациента, с целью избавления больного от опухоли рекомендовано выполнение робот-ассистированной радикальной простатэктомии. Учитывая низкий онкологический риск (вероятность поражения лимфатических узлов 1% по данным номограмм РООУ), от лимфаденэктомии решено воздержаться.

рак простаты номограммы

Длительность оперативного лечения: 140 минут.

Объем кровопотери: до 220 мл.

Период госпитализации: на 1-е сутки после операции удален страховой дренаж. На 5-е сутки удален уретральный катетер, самостоятельное мочеиспускание восстановилось полностью.

Контроль: через 3 месяца после операции уровень ПСА крови составил -0,012 нг/мл

ВАША ВОПРОС ОТПРАВЛЕН

Робот da Vinci
Новое слово в хирургии

Робот Да Винчи прочно расположился на ведущих позициях в медицине, благодаря технологическому прорыву и модернизации минимально-инвазивных методов лечения.

Достаточно широкое применение роботизированная система Да Винчи получила благодаря тенденции к органосохраняющим пособиям.

Урологические заболевания, которые лечат при помощи системы Да Винчи:

  • Рак предстательной железы;
  • Опухоль (рак) почки;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Гидронефроз.

Отзывы

Солококова Т.

Выражаю свою искреннюю признательность и благодарность коллективу отделения урологии ГКБ 31. Очень приятно наблюдать слаженную организованную работу всей команды отделения под управления заведующего Таира Бахлуловича. Отделение урологии владеет самыми современными медицинскими технологиями и современной техникой. Очень благодарна за профессионализм врачей, что сразу проконсультировали и выявили заболевания. Успехов вам и благополучия. Особая признательность моему лечащему врачу Мамедкасимову Нариману Акитовичу за доброжелательное и внимательное отношение. Спасибо Вам всем и хранит вас Господь!

Гордиенко М.

Нариман Акитович спасибо ВАМ большое! Вы действительно превосходный врач, очень внимательный, чуткий, обладающим обширным багажом знаний и умений. Всегда было приятно получать полные и квалифицированные ответы на свои порой навязчивые вопросы. Спасибо, что были терпимы к моему переменчивому нутру. Всем доволен и теперь всем советую только вам, вы действительно Доктор с большой буквы!!!

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

ВАШ ВОПРОС ОТПРАВЛЕН