Лечение камня в почке операцией
Мини-перкутанная нефролитотрипсия справа
Пациент АВ., 37 лет.
Диагноз: мочекаменная болезнь. Камень левой почки.
Клиническая картина: периодически возникающая тянущая боль в пояснице у женщины.
Данные анамнеза: страдает мочекаменной болезнью с 2012 года, когда в ходе обследования в поликлинике по месту жительства при УЗИ у пациента диагностирован камень левой почки, лечение не проводилось. Две недели назад у пациента возникла боль в поясничной области слева, приступ самостоятельно купирован приемом спазмоанальгетиков. Консультирован в клинике урологии, госпитализирован для оперативного лечения.
Данные УЗИ: в полости лоханки определяется гиперэхогенное включение с четкой акустической тенью, максимальным размером до 20 мм.
Рентгенологический обзорный снимок: на уровне L1-L2 (поясничных позвонков) слева, определяется тень подозрительная на конкремент, максимальным размером до 13 мм.
Данные МСКТ: левая почка расположена обычно, с четкими ровными контурами, выделительная функция своевременная. Верхняя чашечка умеренно расширена до 8 мм, лоханка умеренно расширена до 15 мм в поперечнике. На границе лоханки и ЛМС определяется конкремент размерами 13х11х6 мм, плотностью до 1300 ед.Н.. Стенки лоханки утолщены, уплотнены. Мочеточник не расширен, конкрементов в его просвете не выявлено.
С целью избавления больного от боли в поясничной области слева и предупреждения инфекционно-воспалительных осложнений, рекомендовано оперативное лечения.
Принимая во внимание локализацию, размеры и плотность камня, строение верхних мочевых путей выполнена мини-перкутанная нефролитотрипсия.
Камень полностью удален. Время оперативного пособия составила – 50 минут. Осложнений ни во время операции, ни после не отмечалось. После операции нефростомический дренаж удален на вторые сутки, после выполненного антеградного контрастного рентгенологического исследования. На третьи сутки пациент была выписана домой.
