Роботизированная и лазерная урология

Наш опыт

Назад к статьям

Опыт лечения №14

Лапароскопическая радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы). ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью.

Пациент М.01., 69 лет.

Диагноз: рак простаты Т12сN0M0 (3+4=7 баллов по Глисону). ТУР стенки мочевого пузыря с опухолью.

Клиническая картина: затрудненное учащенное мочеиспускание вялой струей, ночная поллакиурия до 2-3 раз.

Данные анамнеза: по поводу вышеуказанных жалоб наблюдается у уролога по месту жительства, принимал альфа-адреноблокаторы с временным положительным эффектом. При плановом обследовании в поликлинике по месту жительства выявлено повышение уровня ПСА крови до 5 нг/мл. В последующем при динамическом контроле, через 6 месяцев выявлено повышение уровня ПСА крови до 11 нг/мл, по поводу чего в нашей клинике выполнена биопсия простаты под УЗ контролем. Гистологическое заключение: аденокарцинома простаты 3+4=7 баллов по Глисону. По данным обследования также выявлена опухоль мочевого пузыря. В плановом порядке госпитализирован для оперативного лечения.

Данные УЗИ: верхние мочевые пути без патологических изменений. На боковой стенке мочевого пузыря справа выявлено объемное образование максимальным размером до 15 мм. Объем предстательной железы до 35 см3. Остаточной мочи нет.

Данные МРТ органов малого таза с контрастированием: предстательная железа неоднородная из-за зон высокой и низкой интенсивности сигналов. В проекции мочевого пузыря определяется объемное образование максимальным размером до 15 мм.

Первым этапом пациенту выполнена трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ближайшем послеоперационном периоде с целью адъювантной химиотерапии в мочевой пузырь введен Митомицин-С 40 мг. Послеоперационный период протекал без особенностей.

Вторым этапом, с целью избавления больного от рака простаты и предотвращения прогрессирования опухолевого процесса, принимая во внимание все данные проведенного обследования, диктующие нам выполнение радикального лечения, выполнена лапароскопическая простатэктомия с расширенной тазовой лимфаденэктомией (удалена простата и лимфатические узлы).

Длительность оперативного лечения: 125 минут.

Объем кровопотери: до 300 мл.

Период госпитализации: на 1-е сутки после операции удален страховой дренаж. На 4-е сутки пациент отпущен домой. На 8-е сутки удален уретральный катетер (амбулаторно), самостоятельное мочеиспускание восстановилось полностью.

Контроль: через 3 месяца после операции уровень ПСА крови составил -0,004 нг/мл

ВАША ВОПРОС ОТПРАВЛЕН

Робот da Vinci
Новое слово в хирургии

Робот Да Винчи прочно расположился на ведущих позициях в медицине, благодаря технологическому прорыву и модернизации минимально-инвазивных методов лечения.

Достаточно широкое применение роботизированная система Да Винчи получила благодаря тенденции к органосохраняющим пособиям.

Урологические заболевания, которые лечат при помощи системы Да Винчи:

  • Рак предстательной железы;
  • Опухоль (рак) почки;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Гидронефроз.

Отзывы

Солококова Т.

Выражаю свою искреннюю признательность и благодарность коллективу отделения урологии ГКБ 31. Очень приятно наблюдать слаженную организованную работу всей команды отделения под управления заведующего Таира Бахлуловича. Отделение урологии владеет самыми современными медицинскими технологиями и современной техникой. Очень благодарна за профессионализм врачей, что сразу проконсультировали и выявили заболевания. Успехов вам и благополучия. Особая признательность моему лечащему врачу Мамедкасимову Нариману Акитовичу за доброжелательное и внимательное отношение. Спасибо Вам всем и хранит вас Господь!

Гордиенко М.

Нариман Акитович спасибо ВАМ большое! Вы действительно превосходный врач, очень внимательный, чуткий, обладающим обширным багажом знаний и умений. Всегда было приятно получать полные и квалифицированные ответы на свои порой навязчивые вопросы. Спасибо, что были терпимы к моему переменчивому нутру. Всем доволен и теперь всем советую только вам, вы действительно Доктор с большой буквы!!!

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

ВАШ ВОПРОС ОТПРАВЛЕН