Проблемы мочеиспускания: трудно писать
У здорового человека опорожнение мочевого пузыря происходит естественным образом, без затруднений и безболезненно. Затрудненное мочеиспускание и боль в мочевом пузыре может свидетельствовать о развитии урологического заболевания. С этой проблемой чаще сталкиваются мужчины, что обусловлено физиологическими особенностями мужского организма.
При неблагоприятном течении болезни существует риск острого перекрытия мочеиспускательного канала. Такое состояние требует неотложной хирургической помощи, которая заключается в искусственном выведении мочи посредством процедуры цистостомии. Чтобы не допускать осложнений, следует своевременно обращаться к врачу при первых симптомах странгурии.
Какое мочеиспускание должно быть в норме у мужчин?
Для взрослого здорового мужчины считается нормальным опорожняться в среднем 4-7 раз в день. Кроме того, допускается однократное посещение туалета ночью. Причем частота и объем опорожнения имеют индивидуальный характер, и могут меняться в зависимости от количества выпитой жидкости, употребления мочегонных продуктов, артериального давления и температуры тела.
В течение суток мужчина выделяет примерно 1,5 литра мочи. Заметное сокращение объема выделений указывает на трудности при мочеиспускании.
Чтобы опорожнить мочевой пузырь, мужчине требуется в среднем не более 20 секунд. При этом нормальная скорость опорожнения — не менее 15 мл/сек. Струя должна быть упругой и непрерывной, а моча — выходить под сильным напором, по достаточно широкой дуге.
Образование и выведение мочи
С мочой из организма человека выводятся вредные и балластные вещества. При правильной работе выделительной системы в теле поддерживается устойчивый баланс химических соединений, необходимый для полноценной жизнедеятельности.
Моча образуется в почечной ткани, откуда поступает в мочеточники и, наконец, накапливается в мочевом пузыре. Благодаря мышечному сфинктеру процесс выведения жидкости сдерживается. О необходимости опорожнения свидетельствуют позывы.
Когда затруднено мочеиспускание, человек не может нормально опорожниться даже при наличии позывов. Процесс может сопровождаться болезненностью. Моча выводится в небольших количествах, струя вялая. Зачастую приходится прикладывать усилия, чтобы произошло даже минимальное опорожнение.
Причины и симптомы затрудненного мочеиспускания
В случаях когда выявляется затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины и лечение могут быть разными, и зависят от возраста, состояния здоровья, образа жизни, сопутствующих заболеваний.
Наиболее распространенные причины:
- сужение крайней плоти;
- сужение уретры;
- воспаление предстательной железы;
- аденома простаты: лечение возможно благодаря гиперплазии;
- склероз шейки мочевого пузыря.
У женщин заболевание может быть вызвано воспалительным процессом в мочевике (цистит).
Провоцирующими факторами для развития дизурии являются: половые инфекции, малоподвижный образ жизни, физические перегрузки, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, курение. Расстройство чаще проявляется в пожилом возрасте.
Симптомы, которыми может сопровождаться затруднение мочеиспускания у мужчин: боли в промежности или пояснице, красный цвет мочи, высокая температура, слабость, повышенное потоотделение, недержание.
Слабый и вялый напор струи
Одна из форм, в которых проявляется затрудненное мочеиспускание у мужчин — отсутствие нормального напора струи. Выделение происходит тонкой, вялой струйкой, чего недостаточно для нормального опорожнения, вызывает дискомфорт и сопряжено с ухудшением состояния человека.
Слабая струя зачастую свидетельствует об аденоме простаты. Разросшееся новообразование давит на уретру и мочеточники, в результате чего сужается просвет и нарушается выход мочи. Еще одной причиной такой дисфункции может выступать рак предстательной железы. В зоне риска — в основном, мужчины в возрасте от 35 лет.
Замедленное и долгое опорожнение
Нередко, чтобы ускорить опорожнение, человеку приходится прикладывать усилия к увеличению напора и скорости — сильно тужиться, напрягать мышцы живота. Если наблюдается такое затрудненное мочеиспускание у мужчин, причины могут заключаться в серьезном нарушении обмена веществ или сопутствующем заболевании.
Болезни, сопровождающиеся замедленным выходом мочи:
- камни в почках;
- атеросклероз мочевого пузыря;
- сахарный диабет;
- нарушение мозговой активности.
Неполное опорожнение
В норме мочевик практически никогда не остается полностью пустым: допускается остаток мочи в объеме до 50 мл. Увеличение этого показателя свидетельствует о патологии. С развитием отклонения объем выделений в мочевом пузыре может достигать 1-го литра.
Подобное плохое мочеиспускание у мужчин зачастую указывает на воспаление уретры или камни в мочевике (цистолитиаз). А застой мочи приводит к опасным осложнениям — пиелонефриту, хроническому циститу.
Прерывистое мочеиспускание
При острых инфекционных болезнях уретры и простаты, в том числе передаваемых половым путем, возможен прерывистый отток мочи. Такое затруднение при мочеиспускании нередко является симптомом орхита или эпидидимита. Прерывание струи часто наблюдается в послеоперационный период , а может быть вызвано простатитом или связано с механической закупоркой мочеиспускательного канала.
Сопутствующие симптомы:
- боли в нижней части живота;
- повышение температуры тела;
- частые позывы к посещению туалета;
- выраженная слабость.
Полиурия
Проблемы мочеиспускания у мужчин могут быть связаны не только с недостаточным, но и с повышенным, обильным, частым опорожнением. Важно наблюдать за проявлением симптома: если он носит устойчивый характер, это бывает связано с серьезным заболеванием почек (поликистоз, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность). Еще одной болезнью, вызывающей полиурию, является сахарный диабет.
Частые позывы помочиться и обильные выделения могут возникать на фоне употребления мочегонных средств, злоупотребления слабоалкогольными напитками, кофе. Это временные проявления, при которых не требуется медицинская помощь. Однако в некоторых случаях обильным оттоком урины сопровождается гипертонический криз или тахикардия.
Две струи
Раздвоенная струя — еще одна форма затруднения при мочеиспускании у мужчин. Она бывает врожденной или приобретенной вследствие той или иной внутренней патологии.
К возможным причинам приобретенной двойной струи относят новообразования в простате или мочевом пузыре. Отклонение может быть вызвано диабетом или нарушением работы головного мозга.
Зачастую раздвоение струи происходит при задержках опорожнения, замедленном и вялом мочеиспускании. Подобные симптомы — повод обратиться к врачу.
Затруднено мочеиспускание по утрам
Когда утром затруднено мочеиспускание у мужчин, это явный симптом развивающегося простатита. Воспаление предстательной железы также сопровождается изменением состава урины: в ней появляются слизистые, кровянистые частицы. В числе других проявлений простатита: слабость, плохое самочувствие, нарушение эрекции.
Утренние трудности с оттоком мочи не следует игнорировать, важно своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь.
Факторы риска
Многие люди имеют предрасположенность к странгурии, связанную с особенностями физиологии и образа жизни, гормональными изменениями или отклонениями в работе органов. Трудности с мочеиспусканием характерны прежде всего для мужчин, причем старше 45 лет.
В группу риска также попадают люди, имеющие врожденные аномалии мочевика, уретры и почек. Затрудненный выход мочи — одно из возможных последствий оперированного гидронефроза.
Дополнительные факторы риска:
- эндокринные патологии, вызывающие нарушения в работе мочевыделительной системы;
- психоэмоциональные расстройства, депрессивные состояния, стрессы;
- употребление наркотических веществ, курение.
Людям, имеющим предрасположенность к странгурии, необходима профилактика болезней выделительной системы.
Диагностика имеющихся патологий
Когда наблюдается затрудненное мочеиспускание у мужчин, лечение возможно только на основании комплексной диагностики. Пациенты проходят УЗИ простаты, урофлоуметрию (замер скорости выхода мочи). Мужчины в возрасте от 45 лет сдают кровь на уровень ПСА (простатический специфический антиген). Если врач подозревает воспаление, может назначаться мазок уретры или исследование секрета простаты.
В нашей клинике разработана и запатентована методика, позволяющая точно оценивать проходимость мочеиспускательного канала — микционная ультразвуковая цистоуретроскопия. Диагностика осуществляется с помощью ультразвукового оборудования непосредственно в момент мочеиспускания.
Как лечить?
После того как выявлено и диагностировано затрудненное мочеиспускание у мужчины, причины и то, как лечить болезнь, определяет врач-уролог. Лечение проводится методом лапароскопической простатэктомии. Цены в урологии доступны каждому. Самолечение, в том числе народными средствами, недопустимо.
Схема терапии формируется индивидуально исходя из особенной патологии, состояния здоровья пациента. Курс, как правило, включает в себя прием медикаментов, физиолечение и соблюдение диеты.
При необходимости выведения жидкости из мочевого пузыря выполняется его катетеризация. Возможно проведение цистостомии (установка временного дренажа), разрушение и удаление камней, удаление опухоли уретры.
Чтобы проверить организм на наличие мочекаменной болезни и возможных заболеваний мочевого пузыря, запишитесь на прием к врачу-урологу в Москве.
