Аденома предстательной железы

Назад к разделу Заболевания

Аденома предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это одно из самых распространенных урологических патологических состояний, причиной которого является доброкачественный рост железы, вследствие возрастных гормональных изменений в процессе старения организма мужчины. Сдавливание мочеиспускательного канала постепенно развивается по мере увеличения простаты, что может приводить к появлению симптомов нижних мочевых путей, проявляющийся в виде различных нарушений при мочеиспускании. Данное патологическое состояние является прогрессивно развивающимся заболеванием, приводящее в большинстве случаев к осложнениям:

  • инфравезикальная обструкция;
  • острая задержка мочеиспускания;
  • камень(-ни) мочевого пузыря;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • хронической почечной недостаточности.

Распространенность гиперплазии простаты в различных возрастных группах мужчин имеет следующую картину:

  • 40-50 лет – около 45%,
  • 50-60 лет – около 60 %,
  • 60-70 лет – около 70 %,
  • а мужчины старше 70 лет практически в 85% страдают данным заболеванием в разной степени выраженности клинической симптоматики.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Ирритативные:

  • учащенное дневное и ночное мочеиспускание;
  • императивные позывы к мочеиспусканию, нередко сопровождающиеся неудержанием мочи.

Обструктивные:

  • задержка начала мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • затрудненное, вялой струей мочеиспускание.
аденома предстательной железы диагностика рисунок

Диагностика

  1. Контроль уровня ПСА (простат специфический антиген) крови, является обязательным критерием диагностики больных аденомой предстательной железы. При повышении уровня ПСА крови выполняется биопсия предстательной железы, с целью исключения или подтверждения диагноза рак простаты морфологически.
  2. Пальцевое ректальное исследование, у пациента с аденомой простаты, позволяет определить увеличенную железу, наличие срединной борозды, консистенцию, гладкость поверхности и болезненность.
  3. Трансректальное и трансабдоминальное исследование у пациента с аденомой предстательной железы позволяет визуализировать размеры, оценить направленность роста и эхоструктуру самой железы. Трансабдоминальное УЗ - исследование после мочеиспускания позволяет оценить количество остаточной мочи.
  4. Урофлоуметрия – позволяет оценить скорость потока струи мочи при мочеиспускании, диагностировать наличие и степень выраженности нарушений.

Выбор способа оперативного лечения пациентов с аденомой простаты осуществляется с учетом всей полученной информации.

лечение аденомы предстательной железы рисунок

Лечение

В зависимости от сопутствующих заболеваний, а также качества диагностики используют 2 метода лечения:

  1. Медикаментозное (консервативное):
  2. а) альфа-1 адреноблокаторы (доксазозин, тамсулозин, альфузозин и т.д.);
    б) ингибиторы 5 альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид);
    в) комбинированная терапия (дутастерид + тамсулозин);
    г) растительные препараты (простамол уно)

  3. Хирургическое:
  4. а) открытая операция (позадилонная и чреспузырная аденомэктомия);
    б) лапароскопическая аденомэктомия;
    в) лазерная энуклеация аденомы простаты – на сегодняшний день является одним из самых безопасных и эффективных методов хирургического лечения гиперплазии простаты.

    В стенах нашей клиники успешно выполняется лечение больных гиперплазией простаты способом лазерной энуклеации.

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

ВАШ ВОПРОС ОТПРАВЛЕН