Камень в мочеточнике

Назад к разделу Заболевания

Камень в мочеточнике

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) – заболевание, при котором в чашечках или лоханке происходит образование камней (конкрементов) из веществ, входящих в состав мочи.

мочекаменная болезнь камень в мочеточнике нефролитиаз фото рисунок

Данное заболевание является одним из самых распространенных в урологической практике и встречается не менее чем у 3,2% населения Земли. Занимает второе место после воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, составляя около 35-40% больных урологических стационаров. Зачастую мочекаменная болезнь встречается у лиц трудоспособного возраста от 30-55 лет.

Камни мочеточника могут располагаться в верхней, средней и нижней трети мочеточника, а также в заключительном (интрамуральном) отделе. Камни могут располагаться как в количестве 1, так и более, а также носить односторонний или двусторонний характер.

Причины камнеобразования

Взаимодействие внутренних и внешних факторов лежит в основе образования камней в почках и является сложным многофакторным заболеванием. Ниже перечислен ряд наиболее частых причин камнеобразования:

  • генетическая предрасположенность;
  • ферментопатия;
  • болезни паращитовидных желез (гиперпаратиреоз);
  • нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей;
  • факторы внешней среды;
  • хронические воспалительные заболевания почек;
  • образ жизни и т.д.
камень в мочеточнике мочекаменная болезнь рисунок фото

Клиническая картина

В большистве случаев, попадание камня из почки в мочеточник, влечет за собой развитие интенсивной, приступообразной боли в поясничной области пораженной стороны с иррадиацией по ходу мочеточника, в область мочевого пузыря и к наружным половым органам (почечная колика). Интенсивность боли может быть волнообразной, периодически нарастать, сопровождаясь тошнотой и рвотой, или утихать, неся ноющий характер.

При проведении пальпации пораженной стороны, может возникать болезненность. Присоединение инфекционно-воспалительного процесса на фоне нарушения оттока мочи из почки (острый обструктивный пиелонефрит) сопровождается повышением температуры тела, зачастую с ознобом. Вышеуказанное состояние требует незамедлительного дренирования верхних мочевых путей катетером-стентом с последующей антибактериальной терапией. В случае расположения камня в интрамуральном отделе, возможны частые позывы к акту мочеиспускания.

Диагностика

Помимо лабораторных показателей (общий анализ крови и мочи), исследования при мочекаменной болезни следует начинать с УЗИ, при котором можно выявить количество конкрементов, их локализацию, состояние чашечек и лоханки, размеры почки, сопутствующие заболевания (опухоль, кисты и др.)

Обзорный рентгенологический снимок органов брюшной полости позволить определить рентгенконтрастность камней, их размеры и расположение.

Экскреторная урография выполняется для оценки состояния мочевых путей, точного определения расположения камней.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с внутривенным контрастированием является наиболее информативным методом диагностики мочекаменной болезни. Кроме того, позволяет правильно планировать предстоящее оперативное пособие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при мочекаменной болезни как диагностическое оружие используется крайне редко, в основном у беременных.

Лечение камня в мочеточнике

Метод лечения избирается лечащим врачом в зависимости от локализации конкрементов, их количества, анатомического и функционального состояния почек, наличия сопутствующих заболеваний. Зачастую камни небольших размеров до 5 мм, могут подвергаться литокинетической терапии (изгнание камней из мочеточника).

Виды оперативного лечения, выполняемые в нашей клинике:

  • дистанционная уретеролитотрипсия;
  • контактная лазерная уретеролитотрипсия;

ЗАДАЙТЕ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ

ВАШ ВОПРОС ОТПРАВЛЕН