Нет более точного метода установления или уточнения наличия злокачественного образования предстательной железы, чем биопсия. Она помогает не только определить наличие опухоли, но и понять стадию ее развития. Процедура предполагает взятие небольшого кусочка ткани пациента для последующего гистологического исследования.
Осмотр и назначение биопсии проводит кандидат медицинских наук, врач урологического отделения ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ г. Москва Мамедкасимов Нариман Акитович. По результату исследования он точно определит на какой стадии находится опухоль и выберет соответствующую тактику лечения пациента.
Показания к диагностике
К основным показаниям проведения биопсии можно отнести:
- высокие показатели уровня ПСА (простатспецифического антигена), наблюдается уменьшение соотношения между общим и свободным ПСА;
- возникновение подозрений на рак при пальпации участков простаты;
- наличие подозрительных образований, обнаруженные во время ТРУЗИ;
- для уточнения стадии заболевания при наличии диагноза злокачественного новообразования простаты, когда результаты поступили от ТУР или чреспузырной аденомэктомии.
Бывают случаи, когда первая процедура не дала однозначного ответа, тогда может быть назначено повторное проведение биопсии. К таким случаям относят:
- наличие участков пролиферации эпителия с атипией;
- имеются данные о возникновении рецидива патологии;
- получен отрицательный результат, но имеется рост ПСА;
- проведение лучевой терапии оказалось недостаточным для ремиссии раковых клеток.
Повторное проведение биопсии возможно не ранее 3-6 месяцев с момента первого исследования. При этом степень охвата периферийных зон несколько отличается от первоначальной процедуры.
Виды биопсии
В целях забора материала для последующего исследования применяется один из 3-х методов:
- Фьюжн (наиболее прогрессивный способ).
В процессе обследования применяется две техники: МРТ снимки плюс ультразвук, что дает возможность взять большее количество биоптатов из труднодоступных мест и повысить шанс обнаружения опухолевых клеток, если таковые имеются.
К основным преимуществам фьюжн относят:
- проводится под полным наркозом;
- по окончанию пациент остается в клинике на 24 часа;
- полное отсутствие боли;
- исключается вероятность травмы прямой кишки;
- врач получает 3-х мерное изображение простаты.
- Трансректальный (через задний проход).
Обследование проводится под контролем УЗИ, что позволяет снизить болевые ощущения и повысить точность диагноза. Обычно выполняется без обезболивания, но для некоторых пациентов используют мастноанестезирующий гель.
После обезболивания, УЗИ зонд вводится в простату через анальное отверстие. Далее проводится ультразвуковое исследование и определяются подозрительные места. Затем через тонкую и полую иглу делается забор ткани (из 10-12 участков).
По окончанию процедуры (длится не более 30 мин) пациента отправляют домой. В течение нескольких дней может наблюдаться кровь в стуле, моче и сперме.
- Сатурационный.
Не проводится как первичная процедура, а применяется у пациентов с отрицательными биопсиями в анамнезе при сохранении подозрения на рак предстательной железы. С помощью данного метода можно более точно дать прогноз объема и степени злокачественного новообразования, что даст преимущества при выборе правильной тактики лечения.
Противопоказания
Такой способ анализа может подойдет далеко не всем. С этим связаны следующие факторы:
- тяжелое состояние больного;
- наличие патологий прямой кишки, инфекционных заболеваний;
- наблюдается острая стадия простатита;
- имеются нарушения свертывания крови.
Подготовка и процесс обследования
Обследование проводит опытный уролог ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ Мамедкасимов Нариман Акитович, используя новейшее диагностическое оборудование. Перед подготовкой к биопсии будут озвучены все рекомендации, а также назначен прием антибиотиков, если это необходимо.
Во время процедуры пациент одевает специальную одежду, участок кожи, где будет осуществляться прокол, обрабатывают антисептиком, а прилегающие к нему зоны накрывают стерильной тканью. Все манипуляции врача будут проводится под контролем УЗИ.
Перед диагностикой врачу необходимо будет знать:
- имеется ли у пациента аллергия, если да, то на какие продукты;
- какие лекарства принимает обследуемый, как регулярно;
- какова свертываемость крови.
Поскольку диагностика проводится через прямую кишку, то пациенту делают клизму либо рекомендуют предварительно мягкое слабительное. За час до начала необходимо принять успокоительное.
Реабилитация
По возвращению домой вам необходимо весь день оставаться в покое, а уже на следующий день можно вернуться к нормальному образу жизни, за исключением:
- не стоит заниматься спортом первые 2 недели, тяжелые физические нагрузки возможны не раньше, чем через месяц;
- секс разрешается на 7-10 день;
- несколько недель не стоит употреблять острую пищу, алкоголь и кофе, уменьшить потребление клетчатки для предотвращения запоров.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что вероятность возникновения осложнения крайне мала, как и при других инвазивных вмешательствах, они могут встречаться:
- инфекционное заболевание из-за невыявленного простатита. Лечение осуществляется путем приема антибиотиков;
- наличие кровотечения в мочевой пузырь или уретру;
- аллергия на анестезию;
- кровотечение в прямой кишке (при трансректальной биопсии). Обычно проходит через 2-3 дня.
Необходимость срочного обращения к врачу обуславливается следующим:
- кровотечение не проходит в течении 3 дней;
- имеется высокая температура и лихорадка;
- сильные боли;
- не получается помочиться в течение 8 часов.
В природе не существует методов, способных уберечь вас от возникновения злокачественной опухоли простаты, как и рекомендаций. Большинство факторов развития патологии не подлежат изменению, но следовать советам по профилактике заболевания - можно:
- правильное питание;
- здоровый образ жизни;
- пользоваться противозачаточными при активной половой жизни;
- заниматься умеренными физическими нагрузками.
Узнать цену биопсии простаты в Москве можно у нас на сайте либо связаться с нами по указанному номеру телефона. Конечная стоимость биопсии простаты будет зависит от метода проведения процедуры, состояния пациента и иных факторов, которые могут быть выявлены на консультации с врачом.
Цена биопсии простаты (эндоскопические операции)
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Цистоскопия | 5000 руб. |
| Цистоскопия с катетеризацией мочеточника | 7100 руб. |
| Уретроскопия | 5000 руб. |
| Уретроцистоскопия ригидная | 9700 руб. |
| Уретеропиелоскопия диагностическая | 53500 руб. |
| Чрескожная пункционная нефростомия, односторонняя | 35400 руб. |
| Чрескожная пункционная нефростомия, двусторонняя | 55100 руб. |
| Установка стента в мочевыводящие пути (односторонняя, без стоимости расходных материалов), 1 категория сложности | 17500 руб. |
| Установка стента в мочевыводящие пути (односторонняя, без стоимости расходных материалов), 2 категория сложности | 35000 руб. |
| Удаление стента из мочевыводящих путей | 17000 руб. |
| Смена стента в мочевыводящих путях (без стоимости расходного материала) | 16000 руб. |
| Трансуретральная резекция простаты, 1 категория сложности | 75000 руб. |
| Трансуретральная резекция простаты, 2 категория сложности | 102000 руб. |
| Лазерная энуклеация (аденомы) предстательной железы, 1 категория сложности | 80000 руб. |
| Лазерная энуклеация (аденомы) предстательной железы, 2 категория сложности | 112500 руб. |
| Лазерная вапоризация стенки мочевого пузыря | 41500 руб. |
| Чрескожное пункционное дренирование абсцесса почки под ультразвуковым контролем | 23500 руб. |
| Трансуретральное удаление инородного тела уретры | 10800 руб. |
| Трансуретральное удаление инородного тела мочевого пузыря | 33000 руб. |
| Трансуретральная контактная цистолитотрипсия, 1 категория сложности | 40000 руб. |
| Трансуретральная контактная цистолитотрипсия, 2 категория сложности | 60000 руб. |
| Катетеризация мочеточника (без учета стоимости расходных материалов) | 5200 руб. |
| Трансуретральная резекция мочевого пузыря | 21300 руб. |
| Трансуретральная резекция мочевого пузыря с интраоперационной фотодинамической терапией, гипертермией или низкоинтенсивным лазерным излучением | 38000 руб. |
| Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря | 74000 руб. |
| Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью (или лазер en-block), 1 категория сложности | 63000 руб. |
| Трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью (или лазер en-block), 2 категория сложности | 109000 руб. |
| Рассечение стриктуры уретры с использованием видеоэндоскопических технологий, внутренняя оптическая уретротомия "холодным ножом" | 75000 руб. |
| Рассечение стриктуры уретры с использованием видеоэндоскопических технологий, внутренняя оптическая уретротомия | 31000 руб. |
| Рассечение стриктуры уретры с использованием видеоэндоскопических технологий\ лазерная внутренняя оптическая уретротомия | 95000 руб. |
| Трансуретральная эндопиелотомия | 35000 руб. |
| Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия) | 90000 руб. |
| Внутренняя (трансуретральная) уретеротомия (при стриктуре мочеточника) | 34600 руб. |
| Трансуретральное рассечение уретероцеле, 1 категория сложности | 39700 руб. |
| Трансуретральное рассечение уретероцеле, 2 категория сложности | 61400 руб. |
| Трансуретральная эндоскопическая пиелолитотрипсия, 1 категории сложности | 60000 руб. |
| Трансуретральная эндоскопическая пиелолитотрипсия, 2 категории сложности | 120000 руб. |
| Контактная уретеролитотрипсия лазерная, 1 категория сложности | 70600 руб. |
| Контактная уретеролитотрипсия лазерная, 2 категория сложности | 85000 руб. |
которые мы лечим
Мочекаменная болезнь
Эндоскопическая хирургия
