Наиболее часто встречающийся в настоящий момент способ удаления почки - лапароскопическая нефрэктомия. Она означает проведение операции через небольшие проколы в брюшной полости, что исключает травматичность близлежащих тканей. Существует также открытая операция, но данный метод постепенно отходит на второй план и применяется в исключительных случаях.
В нашей клиники лапароскопию проводит опытный хирург-уролог, кандидат медицинских наук Мамедкасимов Нариман Акитович в ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ в Москве. В нашей клинике мы максимально внимательно относимся к пациентам и исключить тяжелые возможные осложнения. Пациент быстро возвращается к привычному образу жизни.
Показания к нефрэктомии
Рекомендация врача по удалению воспаленной почки лапароскопией назначается только в экстренных случаях, когда другие варианты не помогают, а жизнь пациента находится под угрозой. Рассмотрим такие случаи:
- имелась тяжелая травма почки, которая не позволяет восстановить ее работоспособность;
- наблюдаются осложнения нефролитиаза с наличием абсцесса;
- злокачественные новообразования (опухоль) диаметром более 7 см. или пошли метастазы;
- врожденная аномалия, что делает орган нефункциональным;
- тяжелая инфекционная патология с поражением более 80 процентов ткани почки;
- поставлен диагноз недостаточность органа;
- нарушение оттока мочи, осложненный гидронефроз.
Отдельно стоит выделить добровольное удаление почки - донорство для трансплантации другому человеку.
Противопоказания к операции
Оперативное вмешательство запрещено если:
- у пациента осталась одна почка;
- имеется серьезное поражение 2-й почки, и удаление одного органа может привести к необратимым последствиям;
- человек страдает от нарушения свертывании крови. При приеме антикоагулянтов, операция возможна не менее чем через 10 дней со дня их отмены;
- наблюдается общее тяжелое состояние больного;
- поставлен диагноз тяжелой сопутствующей патологии, которая может вызвать осложнения и неблагоприятный исход.
Также сюда можно отнести тяжелый сахарный диабет, нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем (риск связан с применением наркоза).
Не может быть проведена лапароскопическая нефрэктомия, если пациент страдает тяжелым ожирением, в этом случаи используется открытый метод.
Виды удаления почки
Долго время единственным способом удалить почку была открытая нефрэктомия, означающая оперативное вмешательство с использованием общего наркоза и выполнением значительных разрезов стенок брюшной полости, что приводило к травмам близлежащих тканей, потере крови и долгой реабилитации, также присутствовал риск инфекционного заболевания.
На текущее время большой популярностью пользуется лапароскопический метод, который проводится также под общим наркозом, но не требует обширных надрезов. Ключевое преимущество процедуры - минимальная травма тканям, низкий риск кровотечения и быстрое восстановление после операции, отсутствие возникновения инфекции.
Подготовка к нефрэктомии
Перед началом операции проводится консультация с врачом, тщательное обследование на выявление противопоказаний. В это время пациент находится в стационаре во избежание осложнений.
Для оценки состояния сосудов, расположения мочеточника, почки проводится томография, что важно для хирурга. Далее терапевт и анестезиолог дают доступ к операции.
За день до начала разрешено легкое питание, последний прием пищи - в 6 часов вечера. На ночь проводят очистительную клизму, утром перед операцией еще одну. Перед операцией нельзя пить и есть.
Как проходит лапароскопическая операция по удалению почки
Рассмотрим процесс процедуры по этапам:
- пациент ложится на хирургический стол, ему делают общий наркоз, и анестезиолог дает команду хирургам;
- обрабатывается кожа, где будет осуществлять прокол;
- делается небольшой разрез и проколы (4 шт.), чтобы ввести инструменты;
- вводится эндоскоп, камера, электроножницы и подсветка;
- отсекаются сосуды почки и запаиваются;
- мочеточник пережимают с помощью скобок;
- удаляют почку через дополнительный разрез.
За всеми своими манипуляциями хирург наблюдает через монитор, куда камера передает изображение.
Реабилитационный период
Срок восстановления будет зависит от состояния пациента, возраста. Реабилитация может занять до 40 суток. В первые сутки после операции запрещено лежать на спине, делать резкие движения, вставать с постели. Двигаться и подниматься можно на следующий день, с учетом общего состояния.
После операции (через 2-3 часа) можно сделать пару глотков воды, а на следующий день начать прием пищи. Важно условие - часто опорожнять мочевой пузырь, чтобы исключить инфекцию, увеличивать постепенно активность и делать дыхательную гимнастику.
Для записи на прием к урологу Мамедкасимову Нариману Акитовичу воспользуйтесь указанным номером телефона. Во время осмотра врач выберет правильный метод лечения и назначит дату проведения операции, если это необходимо.
Также своим пациентам мы предлагаем ознакомиться с услугой роботической нефрэктомии с помощью робота Да Винчи. Это высокоточный и малотравматичный способ удаления почки.
Лапароскопическая хирургия (УРОЛОГИЯ)
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Аденомэктомия лапароскопическим методом, 1 категории сложности | 97600 руб. |
| Аденомэктомия лапароскопическим методом, 2 категории сложности | 129000 руб. |
| Радикальная лапароскопическая простатэктомия, 1 категория сложности | 102000 руб. |
| Радикальная лапароскопическая простатэктомия, 2 категория сложности | 147500 руб. |
| Лапароскопическая резекция почки, 1 категория сложности | 98000 руб. |
| Лапароскопическая резекция почки, 2 категория сложности | 154000 руб. |
| Лапароскопическая нефрэктомия, 1 категория сложности | 85000 руб. |
| Лапароскопическая нефрэктомия, 2 категория сложности | 120000 руб. |
| Нефропексия с использованием видеоэндоскопических технологий (односторонняя) | 81800 руб. |
| Пластика лоханки и мочеточника с использованием видеоэндоскопических технологий (односторонняя) (лапароскопическая), 1 категория сложности | 103000 руб. |
| Пластика лоханки и мочеточника с использованием видеоэндоскопических технологий (односторонняя) (лапароскопическая), 2 категория сложности | 140000 руб. |
| Пластика мочеточника лоскутом по методике Боари (лапароскопическая), 1 категория сложности | 83600 руб. |
| Пластика мочеточника лоскутом по методике Боари (лапароскопическая), 2 категория сложности | 124700 руб. |
| Уретеролитотомия лапароскопическая, 1 категория сложности | 92400 руб. |
| Уретеролитотомия лапароскопическая, 2 категория сложности | 110800 руб. |
| Перевязка и пересечение яичковой вены с использованием видеоэндоскопических технологий (односторонняя) (лапароскопическая) | 35500 руб. |
| Нефруретерэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (односторонняя) (лапароскопическая), 1 категория сложности | 90000 руб. |
| Нефруретерэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (односторонняя) (лапароскопическая), 2 категория сложности | 130000 руб. |
| Иссечение кисты почки лапароскопическое, 1 категория сложности | 79700 руб. |
| Иссечение кисты почки лапароскопическое, 2 категория сложности | 117000 руб. |
В нашей клинике накоплен опыт выполнения подобного рода оперативных пособий, что позволяет нам без сомнений быть в определенном смыслом Экспертами в данной области. Операция выполняется в условиях лапароскопической операционной, на современном высокотехнологичном оборудовании Karl Storz. Операция протекает под общим наркозом. Доступ на передней брюшной стенке выполняется путем 3–4 проколов, не превышающих в диаметре 5–12 мм. После самой операции в большинстве случаев пациент, минуя реанимационное отделение, переводится в отделение урологии под наблюдение лечащего врача. На следующие сутки пациент избавляется от страховых дренажей. Период стационарного лечения не превышает 3–5 дней.
Лапароскопическая нефрэктомия в нашей клинике выполняется:
- По полису Обязательного Медицинского Страхования (ОМС), по направлению из поликлиники по месту жительства;
- По каналу «Высокотехнологичной медицинской помощи» (КВОТА);
- По полису Добровольного Медицинского Страхования (ДМС);
- По платному медицинскому каналу (ПМУ) для иностранных граждан и других желающих.
Свяжитесь с нами сегодня: +7(985) 777-11-22.
Мы всегда готовы Вам помочь!
которые мы лечим
Мочекаменная болезнь
Эндоскопическая хирургия
