Катетеризация мочевого пузыря
Катетеризация мочевого пузыря – это установка урологического катетера в мочевой пузырь с целью выведения мочи при ее задержке. Катетер представляет из себя тонкую резиновую трубочку с резервуаром. Диаметр трубки может быть разным. Существуют модели для мужчин, детей и женщин.
Для чего проводят урологическую катетеризацию
Процедура проводится для диагностики и лечения.
Диагностическая катетеризация позволяет выявить жидкость в мочевом пузыре. Проводится для забора мочи на анализ, для мониторинга ее суточного объема, для оценки проходимости мочевыводящих путей и при проведении УЗИ мочевого пузыря.
Лечебная катетеризация необходима при хронической и острой задержке мочи. Мочевой катетер устанавливают для:
- введения лекарств в мочевой пузырь;
- для восстановления уретры после проведения операции;
- для выведения мочи у пациентов в коме;
- для выведения мочи у пациентов, которые не могут опорожнить мочевой пузырь самостоятельно.
Показание к катетеризации
1. травма промежности, которая может поспособствовать повреждению уретры. Катетер вводится через полость брюшной стенки до заживления травмированного органа;
2. восстановительный период после операции на органы мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта;
3. при невозможности самостоятельно сходить в туалет, когда моча не выходит. Причиной могут стать камни в почках или гиперплазия предстательной железы ;
4. коматозное состояние пациента;
5. многоплодная беременность, гестоз и многоводие.
Во всех этих случаях мочевой катетер вводится на непродолжительное время, так как он может спровоцировать появление инфекции в мочевыводящих путях.
Длительная установка катетера рекомендована при нейрогенном мочевом пузыре, когда моча не выходит самостоятельно.
Из каких материалов делают катетеры
Катетер делают из силикона, латекса и поливинилхлорида.
Силиконовые катетеры на сегодняшний день самые популярные. Отличаются высокой совместимостью. Они не вызывают аллергии и раздражения, внутри не откладываются соли. Силикон является дорогим материалом. Поэтому в медицинских учреждениях часто используют комбинированные катетеры из латекса и силикона.
Латексные катетеры устойчивы к деформации и повреждению, часто вызывают аллергию.
Катетеры из поливинилхлорида дешевые, но токсичные. Поэтому в практике используются редко. Только при необходимости диагностики с контрастным веществом и рентгеном.
Как проходит процедура установки катетера
Катетеризация подразумевает установку трубки в мочевой пузырь через уретру. При правильной технике выполнения процедура безболезненная.
Катетер покрывают анестезирующим гелем. Он обладает бактерицидным свойством, предотвращает занесение инфекции.
Катетеризация у женщин и мужчин имеет свои отличия. За счет анатомических особенностей у женщин процедура проходит легче и быстрее.
Катетеризация у женщин
Процедура проводится в стерильных условиях. Наружные половые органы тщательно промываются, протираются фурацилином или хлоргексидином. Пациентку укладывают на спину, ноги согнуты и разведены в разные стороны. Кончик катетера смазывается специальным гелем, трубка вводится в канал уретры, слегка прокручиваясь вокруг своей оси.
Катетеризация у мужчин
У мужчин уретра более длинная, чем у женщин, имеет сужение в трех местах. Поэтому введение катетера рекомендовано только в специализированной клинике.
Перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть мужской половой орган, хорошенько просушить его бумажным полотенцем. Далее наносится смазка на кончик катетера. Пенис направляется в сторону живота, в него осторожно вставляется трубка до начала выделения мочи. При правильной катетеризации у мужчин не должно возникать болезненных ощущений.
Снятие происходит без боли и дискомфорта. Но первое мочеиспускание может сопровождаться жжением и легкой резью.
Образ жизни с катетером
Иногда послеоперационный период затягивается и человека выписывают домой вместе с установленным катетером. Пациентам можно вести традиционный образ жизни, соблюдая определенные правила:
- следить за гигиеной. Необходимо раз в день мыть с мылом половые органы, чтобы не занести инфекцию. Перед опустошением мочеприемника тщательно мыть руки с мылом;
- без необходимости не отсоединять мочеприемник от трубки катетера;
- больше пить воды, урологические настои из трав, напитки с витамином С.
Разрешено выполнять легкие физнагрузки, гулять на свежем воздухе и даже работать.
Замена или снятие катетера проводится урологом. Пациент не должен выполнять процедуру самостоятельно. Латексный катетер меняют через десять дней, комбинированный через три недели, силиконовый через четыре-шесть недель.
Какие могут возникнуть осложнения
- занесение инфекции при длительной катетеризации;
- появление язв;
- травма и разрыв мочевыводящего канала;
- микроскопические трещины на шейке матки;
- раздражение слизистой в месте контакта с катетером.
При каких осложнениях требуется внепланово обратиться к урологу
Иногда замена катетера необходима раньше положенного срока. Например, из-за засорения трубки, в результате протечки мочеприемника и при признаках попадания инфекции. При появлении крови и гноя в моче, а также при ухудшении общего состояния – температура, сильная интоксикация и боль в животе, нужно срочно обратиться к доктору.
Осложнение при катетеризации часто возникают из-за неопытности доктора. При необходимости длительного ношения катетера обращайтесь за помощью только к проверенному специалисту, соблюдайте все его рекомендации, не забывайте о гигиене.
Если вам нужно установить, заменить или удалить катетер, запишитесь к урологу Мамедкасимову Нариману Акитовичу в Москве, отделение урологии ЦГБ №51.
