Операция по удалению камней из почек и мочеточника
Контактная уретеролитотрипсия (удаление камней мочеточника)
Пациент С.03., 52 года.
Диагноз: мочекаменная болезнь. Камни нижней трети правого мочеточника.
Клиническая картина: приступообразная, острая боль в пояснице у мужчины справа с иррадиацией в паховую область.
Данные анамнеза: около 25 последних лет, страдает мочекаменной болезнью, периодически отмечал самостоятельной отхождение конкрементов. 5 лет назад проводилась дистанционная перкутанная нефролитотрипсия с положительным эффектом. В настоящее время отметил нарастающую боль в пояснице с иррадиацией в область мошонки. Госпитализирован для оперативного лечения.
Данные УЗИ: определяется увеличение чашечно-лоханочной системы: лоханка до 24 мм, чашечки до 12 мм. В проекции нижней трети правого мочеточника определяются гиперэхогенные включения максимальным размером до 12 мм.
Данные МСКТ: в нижней трети правого мочеточника определяются 2 конкремента размерами 12 мм и 5 мм плотностью до 550 ед.Н.
С целью избавления пациента от обструкции нижних мочевых путей, избавления от камней, восстановления пассажа мочи из верхних мочевых путей справа и предупреждения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение. Принимая во внимание локализацию камней, длительное их стояние в этой зоне и связанное с этим выраженное наличие изменений слизистой мочеточника в этой зоне выполнена контактная уретеролитотрипсия справа
В послеоперационном периоде осложнений отмечено не было. Мочеточниковый и уретральный катетер удалены на следующие сутки после операции. В контрольных анализах крови без существенных отклонений от нормы, а также при УЗИ конкременты не визуализируются. Пациент выписан домой на 2-е сутки.
