Операция по удалению камней из правой почки
Коралловидный камень. Мини-перкутанная нефролитотрипсия слева
Пациент Т., 52 лет.
Диагноз: мочекаменная болезнь. Коралловидный камень правой почки. Множественные камни правой почки.
Клиническая картина: тянущая, тупая боль в пояснице у мужчины справа.
Данные анамнеза: впервые камень правой почки обнаружен, при плановом обследовании в поликлинике по месту жительства, на тот момент размер камня составлял в максимальном измерении до 15 мм. По месту жительства выполнена открытая операция – пиелолитотомия справа. Пациент в дальнейшем не наблюдался. Поступил к нам в клинику с жалобами вышеуказанными, госпитализирован для оперативного лечения.
Данные УЗИ: гиперэхогенные включения визуализируются в проекции лоханки и нижней группе чашечек левой почки, максимальным размером до 55 мм, с четкой акустической тенью. Верхняя чашечка дилатирована (расширена) до 30 мм.
Данные МСКТ: в лоханке и всех группах чашечек определяется коралловидный камень, максимальным размером до 55 мм, плотностью до 1500 ед.Н. Также в отдельных чашечках определяются камни максимальным размером до 8 мм.
С целью избавления пациента от коралловидного камня правой почки, нормализации оттока мочи из верхней группы чашечек, предупреждения развития острого обструктивного пиелонефрита, а также предотвращения гибели почки пациенту была выполнена мини-перкутанная нефролитотрипсия. Все фрагменты камня удалены, через разрез длиной до 7 мм. В послеоперационном периоде осложнения не наблюдались. Мочеточниковый и уретральный катетеры удалены на первые сутки после операции, нефростомический дренаж удален на вторые сутки. При контрольных исследованиях в мочевых путях остаточных (резидуальных) фрагментов камней не выявлено, отток мочи из верхней группы чашечек полностью нормализован.
