Удаление камней из почек
Ретроперитонеоскопическая уретеролитотомия (удаления камня мочеточника)
Пациент МО., 38 лет.
Диагноз: МКБ, камни верхней трети правого мочеточника. Камень правой почки. Гидронефроз.
Клиническая картина: тянущая боль в пояснице у мужчин справа.
Данные анамнеза: страдает мочекаменной болезнью c 2008 когда впервые возникла боль в пояснице справа, купировавшийся приемом спазмоанальгетиков, с последующим самостоятельным отхождением конкремента. Пациент за медицинской помощью не обращался, лечение не проводилось. При плановом обследовании в поликлинике по месту жительства, выявлен конкремент верхней трети правого мочеточника, камни правой почки. Пациенту предложено оперативное лечение в объеме уретеролитотомии, от которого пациент воздержался. Консультирован в клинике урологии, госпитализирован оперативного лечения.
Данные УЗИ: в проекции верхней трети определяются 2 гиперэхогенных включения максимальным размером 6 и 18 мм, дистальней ЛМС на 20 мм и 40 мм соответственно. Определяется расширение чашечно-лоханочной системы: чашечки до 12 мм, лоханка до 18 мм.
С целью восстановления оттока мочи из праовой почки, избавления пациента от боли, предотвращения развития атаки острого обструктивного пиелонефрита, обусловленного камнем верхней трети правого мочеточника, показано оперативное лечение. Учитывая длительное стояние камня, расположение, большие размеры (18мм) выполнена ретроперетонеоскопическая уретеролитотомия справа.
Камни полностью удалены. Время оперативного пособия составила – 50 минут. Осложнений ни во время операции, ни после не отмечалось.
На четвертые сутки пациент был выписан домой.
