8 (985) 777 11 22 Заказать звонок
Главная

Клиника эндоскопической и лазерной урологии

Клиника эндоскопической и лазерной урологии

Клинические наблюдения хирурга-уролога

Назад к статьям

Наблюдения уролога: лечение камни в почках

Мини-перкутанная нефролитотрипсия справа

Пациентка МО., 48 лет.

Диагноз: мочекаменная болезнь, камни почек. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента слева. Хронический пиелонефрит. Киста правой почки.

Клиническая картина: тупая боль в пояснице у женщины.

Данные анамнеза: считает себя больной с 2007 года, когда впервые на фоне почечной колики слева самостоятельно отошел конкремент коричневого цвета максимальным размером 8 мм. В последующем урологом не наблюдалась. С 22.11.14. отмечает тупую боль в пояснице области слева. При обследовании выявлен камень левой почки, дилатация ЧЛС слева. Консультирована в клинике урологии, госпитализирована для оперативного лечения.

Данные УЗИ: в проекции лоханки и нижней чашечки визуализируются гиперэхогенные включения размерами 16 мм и 11 мм с четкой акустической тенью. Проекции нижней групп чашечек также визуализируются гиперэхогенные включения размером до 3 мм без четкой акустической тени.

данные узи киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

Данные МСКТ: с контрастированием в средне сегменте правой почки определяется киста размером 13 мм. В лоханке левой почки визуализируется конкремент треугольной формы размерами 16х13 мм плотностью 1998 ед.Н. В средней чашечке левой почки конкременты размерами 11 мм плотностью 1161 ед.Н. В нижней и средней группах чашечек левой почки, а также в нижней чашечке правой почки визуализируются конкременты размерами от 1 до 4 мм. ЧЛС слева расширена: чашечки до 19 мм, лоханка до 19 мм. Отмечается утолщение стенки лоханки левой почки до 9 мм, лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен до нитевидного на протяжении 11 мм. Левый мочеточник заполняется контрастным препаратом в позднюю отсроченную фазу, стенка его утолщена в верхней трети до 5 мм, контур его неровный, тяжистый за счет воспалительного перипроцесса. Матка увеличена в размере, отклонена кзади.

данные мскт киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

данные мскт киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

данные мскт киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

С целью восстановления оттока мочи из левой почки, предотвращения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение, направленное на избавление больной от камней левой почки. Учитывая размеры, количество и плотность конкрементов, а также подозрение на стеноз ЛМС слева, показана перкутанная нефролитотрипсия слева. В ходе операции осмотрена зона ЛМС, необходимости в выполнение эндопиелотомия не было.

Камни полностью удалены. Время оперативного пособия составила – 65 минут. Осложнений ни во время операции, ни после не отмечалось. После операции нефростомический дренаж удален на вторые сутки, после выполненного антеградного контрастного рентгенологического исследования. На третьи сутки пациент была выписана домой.


ВАША ВОПРОС ОТПРАВЛЕН

Отзывы об урологе в Москве

Никитин В. 09.04.2021

Несколько недель мучился с болью в пояснице, почитал в интернете, что такой симптом может быть при воспалении почек. Позвонил доктору, рассказал свою проблему, он сразу же посоветовал мне прийти в клинику и пройти обследование.
Выявили мочекаменную болезнь на ранней стадии, спасибо Нариману Акитовичу за профессиональное и своевременное лечение.  

Виктор К. 24.06.2020

Отличный специалист, прекрасно знающий свое дело. Придя к нему со своей проблемой, я рассказал симптомы и понял, что оказался в надежных руках: по результатам анализов, врач поставил точный диагноз “рак мочевого пузыря” и провел консультацию, ответив на все беспокоящие меня вопросы и избавив от тревог по поводу здоровья. Нариман Акитович назначил лечение и тщательно следил за его динамикой, пока я не стал полностью здоров.
Однозначно рекомендую и сам впредь буду регулярно посещать доктора в целях профилактики своего здоровья!