Роботизированная и лазерная урология

Врач-уролог в Грозном

Клинические наблюдения хирурга-уролога

Назад к статьям

Наблюдения уролога: лечение камни в почках

Мини-перкутанная нефролитотрипсия справа

Пациентка МО., 48 лет.

Диагноз: мочекаменная болезнь, камни почек. Стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента слева. Хронический пиелонефрит. Киста правой почки.

Клиническая картина: тупая боль в поясничной области слева.

Данные анамнеза: считает себя больной с 2007 года, когда впервые на фоне почечной колики слева самостоятельно отошел конкремент коричневого цвета максимальным размером 8 мм. В последующем урологом не наблюдалась. С 22.11.14. отмечает тупую боль в поясничной области слева. При обследовании выявлен камень левой почки, дилатация ЧЛС слева. Консультирована в клинике урологии, госпитализирована для оперативного лечения.

Данные УЗИ: в проекции лоханки и нижней чашечки визуализируются гиперэхогенные включения размерами 16 мм и 11 мм с четкой акустической тенью. Проекции нижней групп чашечек также визуализируются гиперэхогенные включения размером до 3 мм без четкой акустической тени.

данные узи киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

Данные МСКТ: с контрастированием в средне сегменте правой почки определяется киста размером 13 мм. В лоханке левой почки визуализируется конкремент треугольной формы размерами 16х13 мм плотностью 1998 ед.Н. В средней чашечке левой почки конкременты размерами 11 мм плотностью 1161 ед.Н. В нижней и средней группах чашечек левой почки, а также в нижней чашечке правой почки визуализируются конкременты размерами от 1 до 4 мм. ЧЛС слева расширена: чашечки до 19 мм, лоханка до 19 мм. Отмечается утолщение стенки лоханки левой почки до 9 мм, лоханочно-мочеточниковый сегмент сужен до нитевидного на протяжении 11 мм. Левый мочеточник заполняется контрастным препаратом в позднюю отсроченную фазу, стенка его утолщена в верхней трети до 5 мм, контур его неровный, тяжистый за счет воспалительного перипроцесса. Матка увеличена в размере, отклонена кзади.

данные мскт киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

данные мскт киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

данные мскт киста правой почки мочекаменная болезнь камни почек

С целью восстановления оттока мочи из левой почки, предотвращения развития острого обструктивного пиелонефрита показано оперативное лечение, направленное на избавление больной от камней левой почки. Учитывая размеры, количество и плотность конкрементов, а также подозрение на стеноз ЛМС слева, показана перкутанная нефролитотрипсия слева. В ходе операции осмотрена зона ЛМС, необходимости в выполнение эндопиелотомия не было.

Камни полностью удалены. Время оперативного пособия составила – 65 минут. Осложнений ни во время операции, ни после не отмечалось. После операции нефростомический дренаж удален на вторые сутки, после выполненного антеградного контрастного рентгенологического исследования. На третьи сутки пациент была выписана домой.

ВАША ВОПРОС ОТПРАВЛЕН

Отзывы об урологе в Грозном

Максим П. 23.03.2020

Хочу выразить благодарность за внимательность, знание своего дела и профессионализм Мамедкасимову Н,А, Хороший человек и уважительно относится к своим пациентам! Ставлю оценку 5+ и желаю всем крепкого здоровья!

Александр К. 16.03.2020

Очень хороший врач. Направил меня на анализы, обследование, затем провел хорошую консультацию, ответил на все интересующие меня вопросы. Очень хороший специалист, который может оказать качественную медицинскую помощь. Открытость и грамотный подход врача располагает к общению. Ему можно с легкостью задать самые смелые вопросы. Очень приятно встретить толкового специалиста.