8 (985) 777 11 22 Заказать обратный звонок
Главная

Роботизированная и лазерная урология

Врач-уролог в Грозном

Клинические наблюдения хирурга-уролога

Назад к статьям

Опыт лечения №19

Мини-перкутанная нефролитотрипсия слева

Пациентка С., 60 лет.

Диагноз: мочекаменная болезнь. Камни левой почки. Катетер-стент слева.

Клиническая картина: периодически появляющаяся примесь крови в моче, учащенное мочеиспускание, тянущая боль в пояснице у женщины.

Данные анамнеза: с 1981 года страдает мочекаменной болезнью, когда впервые в ГКБ. г. Ульяновск, выполнена пиелолитотомия по поводу камня лоханки правой почки. Неоднократные сеансы дистанционной нефролитотрипсии слева. В начале 2016 года у пациентки возник острый обструктивный пиелонефрит слева, по поводу чего верхние мочевые пути дренированы катетером-стентом. В последующем проведены еще 2 сеанса дистанционной нефролитотрипсии слева, без эффекта.

Данные УЗИ: гиперэхогенные включения визуализируются в проекции лоханки и нижней группе чашечек левой почки, максимальным размером до 13 мм, с четкой акустической тенью. Проксимальный завиток катетера-стента определяется в проекции верхней чашки.


Рентгенологический обзорный снимок: подозрительные на конкремент тени визуализируются на уровне L2-L3, размерами 6х6 мм, 11х12 мм и 4х6 мм. Тень катетера-стента визуализируется в проекции мочевых путей слева.


Данные МСКТ: камни располагаются в нижней группе чашечек и лоханке, размеры камней в максимальном измерении составляют 6х6 мм, 11х12 мм и 4х6 мм, плотность камней до 1200 ед.Н.


Принимая во внимание неэффективность неоднократных сеансов дистанционной нефролитотрипсии, учитывая размеры, локализацию и плотность камней, с целью избавления пациентки от камней левой почки, создания условий для избавления от катетера-стента, выполнена мини-перкутанная нефролитотрипсия. Все камни удалены через 5 миллиметровый разрез.


В послеоперационном периоде осложнений отмечено не было. Мочеточниковый и уретральный катетер удалены на следующие сутки после операции. Нефростомический дренаж удален на вторые сутки, свищ зажил первичным натяжением полностью. В контрольных анализах крови без существенных отклонений от нормы, а также при УЗИ конкременты не визуализируются. Пациент выписан домой на 3-е сутки.


ВАША ВОПРОС ОТПРАВЛЕН

Отзывы об урологе в Грозном

Виктор К. 24.06.2020

Отличный специалист, прекрасно знающий свое дело. Придя к нему со своей проблемой, я понял, что оказался в надежных руках: по результатам анализов врач поставил точный диагноз и провел консультацию, ответив на все беспокоящие меня вопросы и избавив от тревог по поводу здоровья. Нариман Акитович назначил лечение и тщательно следил за его динамикой, пока я не стал полностью здоров.
Однозначно рекомендую и сам впредь буду регулярно посещать доктора в целях профилактики!

Александр Ф. 15.05.2020

Благодарен этому доктору. Пришел к нему с запущенной проблемой, боялся, что доктор будет ругаться. Но он отнесся по-человечески, очень внимательно, предварительный диагноз поставил, но дополнительно направил на тщательное обследование, после которого диагноз подтвердился. Доктор выписал лечение и процедуры. Было непросто целый месяц придерживаться рекомендаций, но благодаря поддержке и контролю доктора Мамедкасимова смог вылечиться. Теперь буду периодически приходить для профилактических осмотров. Рекомендую этого доктора, он - настоящий профессионал и хороший человек!